Tijdens de periodieke controle, controleert de tandarts uw gehele mond. Hij vraagt u eerst of er wijzigingen zijn met betrekking tot uw algehele gezondheid/medicijngebruik en of er problemen zijn met uw gebit. Daarna begint de controle met behulp van een spiegel en een sonde. Hij kijkt of er geen bijzonderheden zijn aan wangslijmvliezen en de mondbodem. Daarna controleert hij elke tand of kies om te kijken of er geen gaatjes zijn, of alle randen van vullingen, kronen en/of bruggen nog goed aansluiten. Of er geen aanslag of tandsteen zit en hij controleert of de aanhechting van uw tandvlees op de tand/ kies nog voldoende is door met een klein meetinstrumentje (pocketsonde) de ruimte tussen tand en tandvlees op te meten. Nadat hij alles heeft gecontroleerd kan de tandarts eventueel besluiten om röntgenfoto’s te laten maken. De röntgenfoto’s maakt hij om goed tussen de tanden en kiezen in te kunnen kijken of om te kijken of er eventueel gaatjes onder vullingen zitten of ontstekingen aan de wortelpunten.

Aan de hand van de bevindingen van de tandarts zullen er indien nodig vervolgafspraken ingepland worden. Dit kan bij de tandarts, preventie assistente of mondhygiëniste zijn.

Tijdens een behandeling kan de tandarts besluiten om een röntgenfoto te laten maken. Door röntgenfoto’s te maken, kunnen problemen in de mond tijdig ontdekt worden, waardoor grotere problemen voorkomen kunnen worden.

Er kunnen diverse redenen waarom de tandarts besluit om de röntgenfoto te maken:

–     Controlefoto’s om tussen de tanden en kiezen in te kijken om te zien of er verborgen gebreken zijn

–     Vermoeden op een gaatje

–     Naar aanleiding van een pijnklacht

–     Vermoeden op het ontbreken van een tand of kies ( vooral bij kinderen )

–     Gezondheid van het kaakbot beoordelen

–     Evalueren van een element tijdens of na een behandeling

–     Beoordelen of er verstandskiezen aanwezig zijn

–     Voor het aanvragen van een behandeling ( bv prothese op implantaten)

Soorten Röntgenfoto’s :

Bite Wings : – Bitewings zijn kleine overzichtsfoto’s van de kiezen van uw gebit. Er worden twee foto’s gemaakt. Eén links en één rechts. Op deze foto’s is de bovenkant van uw kiezen, een gedeelte van de wortels en het omliggend kaakbot te zien.

Solo foto: Een solo foto maken we als we een tand of kies beter willen onderzoeken. Op deze foto is de gehele tand of kies te zien. Zo kan de tandarts zien of er bv. een ontstekingen aan de wortelpunt zit.

OPG: Wanneer we een totaalplaatje van het gebit nodig hebben, maken we een orthopantomogram (OPG). Hiermee krijgen we een overzicht van alle tanden en kiezen in de boven- en onderkaak.

LSP: Laterale schedel profiel foto, is een foto van de zijkant van het hoofd. Deze foto wordt gebruikt bij orthodontische behandelingen en bij het aanvragen van implantaten.

Risico’s bij het maken van röntgenfoto’s

Al onze assistentes die röntgenfoto’s maken in opdracht van de tandarts zijn daartoe opgeleid en gecertificeerd. Wij maken röntgenfoto’s digitaal, de hoeveelheid straling die vrijkomt bij het maken van een foto is minimaal.

Zwangere vrouwen mogen beperkt foto’s laten maken van hun gebit. Wij proberen dit echter zoveel mogelijk uit te stellen tot na de zwangerschap. Geef het dus altijd aan als u zwanger brengt.

Ontwikkeling van het kindergebit

De leeftijd waarop kinderen hun tanden krijgen verschilt per kind. Doorgaans breekt de eerste melktand door tussen de 6 en 9 maanden. De eerste 2 melktanden komen aan de onderkant in het midden tevoorschijn. Daarna volgen de 2 middelste snijtanden aan de bovenkant. De laatste melkkies verschijnt in de regel tussen de 24 en 30 maanden. Een volledig melkgebit bestaat uit 12 tanden en 8 kiezen. Zowel de tanden van het melkgebit als die van het blijvend gebit breken meestal volgens een bepaalde volgorde door. Vanaf ongeveer 6 jaar begint het wisselen en breken de eerste blijvende kiezen door.

Verzorging

Het tandglazuur van kleine kinderen is nog niet zo sterk. Een goede gebitsverzorging is dus extra belangrijk. Het is belangrijk om al te beginnen met het poetsen als de eerste tandjes doorbreken. Poets de tanden 1x per dag met fluoridepeutertandpasta. Poets bij kinderen vanaf 2 jaar 2x per dag hun tanden met fluoridepeutertandpasta en stap vanaf 5 jaar over op junior tandpasta. Fluoride is een natuurlijke stof die het glazuur harder maakt en daardoor minder kwetsbaar. Het gebruik van de juiste hoeveelheden fluoride helpt zo gaatjes in de tanden en kiezen te voorkomen. Als kinderen wat ouder zijn kun je ze eerst zelf laten poetsen om daarna nog even na te poetsen.

Voeding

Behalve goed poetsen, napoetsen en controle door de tandarts of mondhygiënist, is het belangrijk dat je goed op de voeding van je kind let. Op en tussen de tanden en kiezen ontstaat tandplak: een nauwelijks zichtbaar, plakkerig wit-gelig laagje. De bacteriën in de tandplak zetten suikers (bijvoorbeeld uit snoep, koek, frisdrank en fruit) en zetmeel (bijvoorbeeld uit aardappels, pasta, brood of crackers) in de mond om in zuren. Die zuren veroorzaken gaatjes (cariës) in het gebit. Frisdrank, vruchten(sap) en bijvoorbeeld sportdrank bevatten behalve suikers ook zuren. Deze zuren kunnen het tandglazuur oplossen. Beperk om gaatjes en tanderosie te voorkomen het aantal eet- en drink momenten tot maximaal 7 per dag: 3x een maaltijd en maximaal 4x per dag een tussendoortje. Stimuleer je kind kraanwater te drinken.

Naar de tandarts

Wij adviseren u om uw kind vanaf 2 jaar mee te nemen op uw controle afspraak, zodat hij of zij alvast kan wennen aan het bezoek bij de tandarts. vanaf 3 jaar adviseren wij uw kind 2 keer per jaar voor controle te laten komen.

Basisverzekering

Tandartskosten worden voor kinderen vergoedt uit de basisverzekering, de behandelingen zijn voor kinderen tot 18 jaar gratis.

Eerste Tandje Poetsen?

Tandenpoetsen Met kinderen

Melkgebit

Wisselen

Het sealen van de fissuren wordt door de preventie assistente gedaan.

Tijdens deze afspraak wordt er een dun laagje op de groefjes van de kiezen aangebracht.

Dit wordt gedaan om makkelijker te kunnen poetsen en zo gaatjes te voorkomen.

Wat wordt er precies tijdens deze behandeling gedaan?

–     Eerst kijken we of de kiezen waar we een laagje op aanbrengen gezond zijn.

–     De kiezen worden ingekleurd met een plaque vloeistof.

–     De kiezen worden nu schoongemaakt met de airflow zodat er geen tandplaque meer aanwezig is.

–     Rondom de kiezen worden wattenrollen geplaatst om de kies droog te houden.

–     De kiezen wordt drooggemaakt en er wordt ets-gel aangebracht.

–     De ets-gel wordt na 20 seconden afgespoeld en er worden nieuwe wattenrollen geplaatst.

–     Nu worden de kiezen opnieuw drooggemaakt en wordt de sealing aangebracht. Dit laagje wordt uitgehard met de lamp.

Adviezen:

–     X

Risico’s:

–     Na verloop van tijd kunnen sealingen los komen.

–     Na verloop van tijd slijten de sealingen

Sealen

Bij de preventie assistente wordt de mond volledig gereinigd.

Denk hierbij aan het verwijderen van tandsteen en tandplaque. Tandplaque bestaat uit verschillende bacteriën die cariës ( gaatjes ) en tandvleesontstekingen kunnen veroorzaken. Wanneer de plaque niet dagelijks wordt verwijderd dan kan de plaque gaan verkalken, dit wordt tandsteen genoemd. Omdat u tandsteen niet zelf kunt verwijderen, is het verstandig om hiervoor een afspraak te maken.

Tevens worden er adviezen gegeven voor een verbetering van de mondhygiëne.

Wat wordt er precies tijdens deze behandeling gedaan?

–     Eerst wordt de situatie van het tandvlees beoordeeld

–     De tandvlees score (PPS) wordt berekend.

–     Alle tanden en kiezen worden ingekleurd zodat de patiënt waar nodig poetstips kan ontvangen en we de mond beter kunnen reinigen.

–     Vervolgens wordt met behulp van de airflow het mee gekleurde tandplaque verwijderd en eventuele aanslag van bijvoorbeeld koffie of thee verwijderd.

–     Daarna wordt met het tandsteen apparaat (EMS) het tandsteen machinaal verwijderd.

–     Tot slot worden de tussenruimtes met handinstrumenten na gereinigd.

Adviezen:

–     Na de behandeling 60 minuten wachten met het eten en drinken van kleurstoffen zodat aanslag minder snel weer terug komt.

–     Altijd de instructies betreft mondhygiëne opvolgen.

Risico’s:

–     Vullingen die niet helemaal goed zitten kunnen tijdens de behandeling losraken.

–     Spalkjes kunnen losraken met het verwijderen van het tandsteen achter de onder/boven tanden.

–     De mond kan de eerste dagen na een reiniging wat gevoelig zijn.

De mondhygiëniste waakt over het fundament van uw tanden en kiezen. Het betreft het tandvlees en kaakbot, ofwel het parodontium.

Met een gezond fundament behouden tanden en kiezen hun houvast.

Wat wordt er precies tijdens deze behandeling gedaan?

–     Tijdens een eerste afspraak wordt er een screening uitgevoerd om de behandelbehoefte vast te stellen. Met een meet instrument wordt er gekeken of de ruimte, die tussen het tandvlees en de  tand/ kies ziet gezond is. Bij een gezond fundament zal de meeting niet meer dan 3 mm bedragen.

–     Bij een meeting van maximaal 3 mm en de aanwezigheid van tandsteen zal er een reguliere gebitsreiniging plaatsvinden door de preventie assistente

–     Bij een meeting tot en met 5 mm zal er een gebitsreiniging bij de mondhygiëniste plaatsvinden. Tandsteen en tandplaque zal nu aanwezig zijn onder het tandvlees. Ook zullen er bij uw mond passende instructies zijn, om thuis de situatie in een maximale conditie te houden. Wel is het nu van belang om met een nader te bepalen interval, de mondhygiëniste vaker te bezoeken. Dit omdat er een situatie is ontstaan die thuis niet meer volledig schoon te houden is, ondanks een maximale inzet van u kant.

–     Bij een meeting van 6 mm of meer zal er geadviseerd worden een traject in te gaan genaamd paroprotocol. In deze situatie is er schade aan het kaakbot ( parodontitis) en zonder interventie zullen tanden en kiezen los gaan staan en dus verloren gaan. Het paroprotocol beslaat een intensief traject wat weg gelegd is voor gemotiveerde mensen die ook nog eens een uitstekende zelfzorg hanteren. Daarnaast is therapietrouwheid ( het nakomen van afspraken) een vereiste om de behandeling te doen laten slagen.

Wat houdt het paroprotocol in?

–     In eerst instantie zal er een afspraak ingepland worden om het fundament uitgebreid in kaart te brengen, we noemen dit een parodontiumstatus, naast het vermelden van hoe diep de ruimtes onder het tandvlees zijn ( pockets), worden er ook andere aspecten genoteerd die van invloed zijn op deze parodontis. Mogelijkerwijs zal er ook een kweek afgenomen worden om vast te stellen welke bacteriën met dit ziekteproces gemoeid zijn. Dit omdat er soms naast behandeling van de mondhygiëniste, een antibiotica kuur nodig is.

–     Wanneer u mond uitgebreid in kaart is gebracht zullen er 3 opeenvolgende afspraken ingepland worden waarbij in sessies van 1 uur de pockets worden gereinigd, naast het reinigen van deze pockets wordt ook het worteloppervlak glad gemaakt. Dit alles gebeurt onder verdoving.

–     Na 2.5 maand wordt er weer een parodontium status gemaakt om het resultaat van de behandeling te beoordelen.

–     Om het behaalde resultaat te waarborgen en u weer oud te laten worden met uw eigen gebit zal er nazorg plaatsvinden. Tijden deze nazorg zal de mondhygiëniste ieder keer uw mond reinigen omdat er altijd plaatsen zijn waar het thuis onmogelijk is om bij te komen .

Adviezen betreffende mondgezondheid

Alle adviezen zijn individueel afgestemd op uw mond, maar in zijn algemeenheid kan gezegd worden 2x per dag poetsen en 1x per dag interdentaal reinigen (iets gebruiken om tussen uw tanden en kiezen schoon te maken). Het is nader te bepalen wat voor uw mond het meest geschikt is.

Risico’s

–     na behandeling kan er in eerste instantie gevoeligheid optreden

–     systemische ziekten zoals o.a. diabetes, reuma hebben invloed op de ontvankelijkheid van parodontis

–     roken beïnvloed de langdurige stabiliteit van het fundament

–     het niet hanteren van een strikte zelfzorg en het nakomen van nazorg afspraken zal stabiliteit van het fundament niet waarborgen

Wanneer uw tand of kies door tandbederf beschadigd is of er een stuk van uw tand of kies is afgebroken kan dit gerepareerd worden door middel van een vulling. Door een tand of kies te vullen wordt de functie van de tand of kies hersteld en worden ergere pijnklachten voorkomen.

Een vulling wordt als volgt gemaakt:

–     De tand of kies kan verdoofd worden als u dat wenst

–     Eerst wordt eventueel tandbederf verwijderd met een klein boortje

–     Indien nodig wordt er een matrixbandje om de kies aangebracht

–     Daarna wordt de tand of kies geëtst

–     Vervolgens wordt er een bonding aangebracht, deze wordt met een lamp uitgehard

–     Tot slot wordt de vulling aangebracht, dit wordt eventueel in verschillende laagjes gedaan. Ook het vulmateriaal wordt weer met een lamp uitgehard.

–     Als de vulling klaar is wordt het matrixbandje verwijderd en de kies of tand weer in de juiste vorm geslepen.

–     De tandarts controleert de hoogte van de vulling door u op een papiertje te laten bijten

–     Als de vulling goed is, wordt deze gepolijst en is de tand of kies weer klaar.

De meeste vullingen worden gemaakt met composiet, een tandkleurig vulmateriaal. De vullingen zijn daardoor bijna niet te onderscheiden van de eigen tanden of kiezen. De plaktechniek zorgt voor een goede hechting van de vulling waardoor de tand of kies weer sterker wordt.

Risico’s bij het maken van een vulling:

–     Een tand of kies kan na het vullen nog een tijdje gevoelig zijn voor warm en koud, meestal verdwijnt dit na een aantal weken vanzelf.

–     Een vulling kan na de behandeling nog iets te hoog zijn na de behandeling, hiervoor kunt u contact opnemen met de praktijk zodat dit verholpen kan worden.

–     De zenuw kan na het vullen van een gaatje geïrriteerd of ontstoken raken. De tandarts zal dan een wortelkanaalbehandeling uit moeten voeren.

Wanneer is een wortelkanaalbehandeling nodig?

In iedere tand of kies bevinden zich wortelkanalen met daarin de zogenaamde pulpa: weefsel dat uit zenuwen en bloedvaatjes bestaat. De pulpa kan ontstoken raken door tandbederf, een lekkende vulling of door bijvoorbeeld een val. Gevoeligheid voor warmte en koude, een dikke wang of hevige kiespijn kunnen signalen zijn van een ontsteking. Ook kan het zijn dat er (nog) geen klachten zijn. De tandarts komt er dan achter bij het maken van een controlefoto of tijdens het vullen van een kies. De tandarts kan dan een wortelkanaalbehandeling ( endodontische behandeling) uitvoeren. Deze behandeling bestaat meestal uit twee afspraken. Tijdens de eerste behandeling worden alle wortelkanalen zorgvuldig gereinigd en opgevuld met een medicament en een noodvulling. Na ongeveer 6 a 8 worden wordt de noodvulling verwijderd en worden de kanalen opnieuw gereinigd met kleine vijltjes, daarna worden de kanalen definitief opgevuld met gutta percha stiften, na het plaatsen van de stiften wordt een definitieve vulling aangebracht. Tijdens de behandeling worden er röntgenfoto’s gemaakt om het verloop van de behandeling te controleren.

Resultaten van een wortelkanaalbehandeling

Een wortelkanaalbehandeling is erop gericht om een tand of kies te behouden die anders getrokken moet worden. Het succespercentage van een wortelkanaalbehandeling is hoog, maar zoals met alle medische behandelingen kan een gunstig resultaat niet worden gegarandeerd. Soms is het nodig dat een tand of kies opnieuw endodontisch wordt behandeld, is er een chirurgische ingreep nodig of moet de tand of kies alsnog getrokken.

Risico’s

–     Napijn of zwelling

–     Soms is het nodig om u een medicijn voor te schrijven ( antibiotica of pijnstillers)

–     Kanalen kunnen niet te vinden of niet toegankelijk zijn

–     Een tand of kies kan na een wortelkanaalbehandeling verzwakt zijn en breken

–     Instrumenten kunnen afbreken

–     Er kan een verkleuring van tand of kies ontstaan

–     Soms is het nodig om na een wortelkanaalbehandeling een kroon op een tand of kies te plaatsen.

Is een wortelkanaalbehandeling pijnlijk?

De behandeling vindt vaak plaats onder lokale verdoving en is meestal pijnloos. In sommige gevallen is een verdoving niet nodig. Er kan napijn en in enkele gevallen zwelling optreden. Deze napijn duurt enkele dagen tot een week en is in het algemeen met paracetamol of ibuprofen goed te bestrijden. Mocht de napijn erg lang aanhouden of is er sprake van veel zwelling, neem dan contact op met uw tandarts

Hoe lang duurt een wortelkanaalbehandeling

De tijd die een wortelkanaalbehandeling in beslag neemt is afhankelijk van het aantal wortelkanalen en de moeilijkheidsgraad.

wortelkanaalbehandeling

Extractie is het trekken van een tand of kies. Als een tand of kies niet meer de te redden is, zal deze getrokken moeten worden.

Als er een tand of kies getrokken wordt, moet er indien van toepassing altijd aan de tandarts doorgegeven worden dat u medicijnen gebruikt!

Hoe wordt een tand of kies getrokken?

–     Voordat de tand of kies wordt getrokken krijgt u eerst verdoving

–     Zodra de verdoving ingewerkt is, zal de tandarts met een speciaal instrument de kies een beetje los wiebelen

–     Daarna zal de tandarts met een tang de tand of kies eruit halen

–     Tijdens het verwijderen van de kies zal wat gekraak hoorbaar zijn en zult u een druk voelen, dit is normaal

–     Het verwijderen van de kies zal geen pijn doen

–     Indien nodig zal de tandarts de wond hechten

–     Na het trekken van de tand of kies krijgt u een gaasje tussen uw kiezen waarop u minimaal 15 minuten moet dichtbijten

–     U ontvangt een koelelement en een adviezenlijst. Voor een goede genezing raden wij u aan deze adviezen goed op te volgen

Adviezen:

–     De komende dagen niet roken en geen alcohol gebruiken

–     Geen lichamelijke zware belasting (bukken/tillen) en met een hoog kussen slapen

–     Eerste dagen geen warme dranken/maaltijden en koolzuurhoudende dranken gebruiken, maar vooral zacht en koud voedsel

–     In geval van napijn de voorgeschreven pijnstiller gebruiken

–     Tot 2 dagen na de behandeling de mond niet spoelen ( om er voor te zorgen dat de bloedpropjes in de wond blijven zitten, dit bevordert de genezing)

–     Na 2 dagen weer poetsen met tandpasta ( daarvoor alleen met water)

–     In geval van nabloeding nogmaals op een steriel gaasje dichtbijten, mocht de bloeding niet stoppen dan kunt u contact met de praktijk opnemen

–     In geval van twijfel altijd contact met ons opnemen

Risico’s bij het trekken van een tand of kies:

–     Nabloeding

–     Pijn

–     Zwelling

–     Slikbezwaren, koorts, hoofdpijn

–     Vertraagde wondgenezing

–     Ontsteking van het wondgebied / het bot

Hoewel het bijna nooit voorkomt, we moeten het toch benoemen:

–     Beschadigingen van omgevende structuren zoals tanden/kiezen, zenuwirritaties/uitval, slijmvlies en mucosarupturen, botbreuk, allergische reacties op ingebracht materiaal, opening van de kaakholte (bovenkaak)

Wat is een kroon?

Een kroon is een kapje van Zirconia (een witkleurig en porseleinachtig materiaal) wat eventueel opgebakken kan worden, dat precies over een afgeslepen tand of kies past. Het kapje wordt op de tand of kies vastgelijmd. Door een kroon wordt de tand of kies verstevigd en krijgt het zijn oorspronkelijke vorm terug.

Wanneer kan een kroon nodig zijn?

–     Er is veel van een tand/kies verloren gegaan waardoor een vulling onvoldoende houvast heeft

–     Er is in het verleden een wortelkanaalbehandeling aan een tand/kies gedaan waardoor de kies ‘bros’ is geworden en de kans op een breuk aanwezig is

–     Verbeteren van het uiterlijk, dit kan zijn omdat een tand of kies verkleurd is of doordat de vorm van de tand of kies niet mooi is.

Wat is een brug?

Een brug wordt gemaakt ter vervanging van één of meer ontbrekende tanden of kiezen. Een brug zit vast aan twee of meer pijlers. Dat zijn afgeslepen tanden of kiezen aan weerszijden van de open ruimte van de ontbrekende tand of kies. Een brug bestaat uit twee of meer kronen die op de pijlers passen en een brugtussendeel, ook wel ‘dummy’ genoemd. Deze bestaat uit één of meer kunsttanden en/of kiezen die op de plaats van de open ruimte komen.

Wanneer kan een brug nodig zijn?

–     Om het kauwvermogen te herstellen

–     Verbetering van het uiterlijk

–     Om te voorkomen dat tanden en kiezen scheef gaan staan en/of uitgroeien

Waaruit bestaat de behandeling?

De behandeling van een kroon of brug bestaat uit twee afspraken. Een kroon of brug wordt niet direct in uw mond gemaakt, maar op een tandtechnisch laboratorium. Hiervoor heeft het laboratorium ongeveer 2 weken nodig.

Afspraak 1:

–     Er wordt een digitale scan gemaakt van uw gebit

–     Uw tand of kies wordt verdoofd en in de juiste vorm geslepen, zodat er voldoende ruimte is om een kroon of brug te plaatsen

–     Daarna wordt er een pasta en/of een draadje van katoen bij uw tand aangebracht en er vervolgens nog een klein stukje gescand

–     De kleur wordt bepaald ( in uitzonderlijke gevallen gebeurt dit op het laboratorium)

–     Er wordt een noodvoorziening gemaakt en geplaatst

Afspraak 2:

–     De noodvoorziening wordt verwijderd en de kroon of brug wordt gepast

–     Als deze naar uw tevredenheid is wordt de kroon of brug definitief vastgelijmd

–     Er wordt nog een röntgenfoto gemaakt om te kijken of de randen goed aansluiten en er geen cementresten meer zitten

Risico’s en mogelijke complicaties

–     Na de behandeling kan het tandvlees nog een aantal dagen gevoelig zijn

–     Tussen de twee behandelingen in kan de tand of kies gevoelig zijn met warm en koud, doordat de noodkroonranden vaak iets minder goed aansluiten

–     In uitzonderlijke gevallen kan een pijler/element afsterven. Als dat gebeurt, is een zenuwbehandeling/wortelkanaalbehandeling achteraf noodzakelijk.

Hoe lang gaat een kroon of brug mee?

De materialen zijn zo duurzaam dat een kroon of brug minstens 10 jaar meegaat. Een goede mondhygiëne heeft veel invloed op de duurzaamheid, als er cariës onder de kroon ontstaat, kan een tand of kies alsnog verloren gaan.

Worden kronen en bruggen door de zorgverzekering vergoed?

De vergoedingen variëren per verzekering. In de polis van uw ziektekostenverzekering staat op welke vergoeding u recht heeft.

Kronen en bruggen

Van eigen gebit naar kunstgebit

Als u samen met uw tandarts hebt besloten om uw tanden en kiezen te trekken en voor een volledige prothese te kiezen, is dat een hele verandering. De tandarts zal samen met de tandtechnieker de prothese vervaardigen. Uw kunsttanden zij erg belangrijk voor uw uiterlijk, uw tanden zijn immers uw eerste blikvanger. In het begin zult u erg moeten wennen aan kunstgebit, met bijvoorbeeld het eten en drinken, maar ook praten zal anders zijn dan voorheen. Na verloop van tijd zal dit steeds beter gaan. Het is een proces waar u doorheen moet, dat zal ongeveer 9 maanden in beslag nemen.

Hoe verloopt het proces?

–     Eerst zullen uw kiezen getrokken worden, dit gebeurt meestal in 2 afspraken, één afspraak voor de kiezen linksboven en -onder en een afspraak voor de kiezen rechtsboven en -onder. De tanden blijven in uw mond totdat de noodprothese klaar is.

–     Na ongeveer twee weken wordt er een afspraak gemaakt voor een begin afdruk, er zal gekeken worden hoe u dichtbijt en de kleur voor de tanden in de noodprothese wordt uitgezocht

–     Eventueel volgt er nog een afspraak voor een individuele afdruk ( dit hoeft niet altijd )

–     Daarna is de noodprothese klaar en volgt de afspraak voor het trekken van de tanden. Als de tanden getrokken zijn, wordt de noodprothese (ook wel immediaat prothese) meteen geplaatst. U hoeft dus niet zonder tanden te lopen. U ontvangt van ons een lijst met instructies over het onderhoud van de noodprothese en maakt een afspraak voor de volgende dag. De tandarts zal op deze afspraak de noodprothese voor de eerste keer uit uw mond halen en eventueel aanpassen om drukplekken te voorkomen.

–     Toch is het mogelijk dat er in de komende weken drukplekken ontstaan, maak dan een afspraak bij de tandarts zodat dit verholpen kan worden.

–     De eerste 10 dagen is het heel erg belangrijk om de noodprothese dag en nacht te dragen. Dit helpt met het vormen van uw kaak. Na 10 dagen kunt u ervoor kiezen om de noodprothese ’s nachts uit te doen.

–     Na verloop van tijd zal de prothese losser gaan zitten, doordat uw kaak verandert. Dan kan er door de tandarts een tijdelijke voering in de noodprothese aangebracht worden.

–     Na 2 maanden kan deze tijdelijke voering vervangen worden door een definitieve voering, het zogenaamde ‘rebasen’. U maakt hiervoor een afspraak op een ochtend voor 10 uur en krijgt de prothese de volgende dag rond de middag weer terug.

–     Ook dan kunnen er weer drukplekken ontstaan

–     Na een half jaar is de kaak volledig afgevormd en heeft u recht op een definitieve prothese

Het vervaardigen van een nieuwe of definitieve prothese

Voor het maken van een nieuwe of definitieve prothese krijgt u vijf afspraken. Tussen deze afspraken zit minimaal één week

Hierbij een overzicht van de afspraken:

1. De begin afdruk, hiermee worden individuele lepels voor uw kaak vervaardigd

2. De individuele afdruk / precisie afdruk

3. Tijdens deze afspraak wordt de beet bepaalt, er wordt gekeken hoe uw kaken ten opzichte van elkaar staan en hoe u dichtbijt. Tevens wordt deze afspraak de kleur en de vorm van de tanden bepaald.

4. Het passen van de prothese. Tijdens deze afspraak wordt gekeken of de tanden en kiezen goed op elkaar komen, er wordt gekeken naar de kleur, de vorm en de opstelling van de tanden en kiezen . Als u tevreden bent krijgt de tandtechnieker de opdracht om de prothese af te maken. Mochten er nog aanpassingen gedaan moeten worden, dan kan het nu nog. Eventueel wordt er dan een extra afspraak ingepland om de prothese over te passen. Tijdens deze afspraak kunt u iemand meenemen om samen met u de kleur en de vorm van de tanden te beoordelen.

5. De prothese is klaar en wordt geplaatst.

Slinken van de kaken

Uw mond verandert omdat uw kaken slinken. Uw kunstgebit blijft wel even groot. Er ontstaat dus ruimte tussen uw kunstgebit en uw kaak, waardoor uw gebit op den duur losser gaat zitten. Als uw kunstgebit niet goed meer past, kan het op sommige plaatsen op uw kaak zwaarder gaan drukken dan op andere. Dat kan pijn veroorzaken. Ga in dat geval naar uw tandarts. Schuur of vijl niet zelf aan uw kunstgebit! De tandarts past uw kunstgebit graag voor u aan. Hij kan een nieuwe laag of ‘voering’ in uw kunstgebit aanbrengen, waardoor het weer steviger zit.

Prothese op implantaten

Door het slinken van kaakbot kan een prothese los gaan zitten. Het heeft dan niet meer voldoende houvast op de kaak. Dit komt meestal voor in de onderkaak. Dan bestaat er de mogelijkheid om een prothese op implantaten te laten maken. Afhankelijk van de situatie van uw kaak zullen er twee of vier implantaten geplaatst moeten worden. Er zijn verschillende systemen waarop de prothese op de implantaten ‘klikt’, dit kan door middel van een drukknopsysteem of met een staaf. De prothese is nog steeds uitneembaar, maar zit veel vaster dan een gewone gebitsprothese. De tandarts kan hiervoor een machtiging aanvragen bij uw zorgverzekering.

Vergoedingen

Als een prothese vijf jaar oud is, mag deze volgens de zorgverzekeraar vervangen worden. Een volledige prothese wordt meestal voor 75% vergoed uit de basisverzekering ( voor sommige zorgverzekeraars is een contract met de zorgverlener nodig ). Protheses op implantaten worden na het verkrijgen van een machtiging voor 82% vergoed uit de basisverzekering.

Adviezen:

–     Wij adviseren u om in elk geval heel goed na te denken voordat u besluit om een volledige prothese te nemen. Het is een onomkeerbaar proces, dat niet voor iedereen even soepel verloopt. Sommige mensen kunnen heel moeilijk aan een prothese wennen.

–     Poets de prothese en de mond twee keer per dag. De prothese met een protheseborstel en een beetje afwasmiddel of groene zeep, de mond met een tandenborstel en een klein beetje tandpasta

–     Als er problemen met uw prothese of de kaak zijn, maak dan een afspraak bij de tandarts, schuur of vijl niet zelf aan uw prothese

–     Om pijn te voorkomen en om loszitten van uw kunstgebit tijdig te kunnen constateren, is aan te raden minstens één keer per jaar naar de tandarts te gaan. Ga ook als u geen klachten heeft. De tandarts controleert bovendien of uw mond nog goed gezond is. Vooral mensen

met een slecht passend kunstgebit of mensen die hun kunstgebit al jarenlang dragen, kunnen vervelende mondafwijkingen krijgen

Risico’s:

–     Dat u niet kunt wennen aan uw kunstgebit

–     Verandering van uiterlijk

–     Het praten is onwennig, klanken klinken anders dan voorheen

–     Een allergische reactie op het kunsthars

–     Kokhalsneigingen in verband met het kunsthars op het verhemelte

–     Een matig tot slecht zittend kunstgebit kan uw kaakbot aantasten en laten slinken

een nieuw kunstgebit

van eigen gebit naar kunstgebit

Een plaat- of frame prothese, ook wel partiële prothese genoemd, is een vervanging van één of meerdere ( maar niet alle ) tanden of kiezen. Dit is een goede oplossing als tanden of kiezen niet door een kroon, brug of implantaten kunnen worden vervangen. De plaat- of frame prothese kunt u uit de mond nemen, een kroon, een brug of implantaten niet.

Plaat prothese

De plaatprothese is gemaakt van roze, tandvleeskleurige kunsthars. Daarin zijn de kunsttanden en kiezen verankerd. De prothese rust in zijn geheel op het slijmvlies van de mond en zit eventueel vast met ankertjes aan de overige tanden en kiezen. Een partiële plaatprothese wordt vaak als tijdelijke oplossing gebruikt voor een uitgebreidere behandeling.

Frame prothese

De frameprothese heeft een basis van metaal. Op het metaal is een roze, tandvleeskleurig kunsthars aangebracht. Daarin zitten de kunsttanden en kiezen vast. In tegenstelling tot de plaatprothese rust de frameprothese vooral op de overgebleven tanden of kiezen en soms voor een deel op het slijmvlies van de mond. Met metalen ankers die op de tanden of kiezen steunen en met hun ankerarmen er omheen klemmen, is de frameprothese op de tanden en / of kiezen bevestigd. De ankerarmen zijn vaak wel enigszins zichtbaar.

Verschillen tussen de plaat- en frame prothese

–     Een plaatprothese is goedkoper dan een frameprothese.

–     Het houvast van een plaatprothese is meestal beperkt

–     Bij een frame vormt een metalen deel één geheel met de ankertjes, die om de tanden en kiezen komen te zitten, hierdoor is het sterker

–     Doordat een frame sterker is dan een plaatje kan het dunner en kleiner uitgevoerd worden

–     De plaatprothese steunt in zijn geheel op uw tandvlees en dat kan gemakkelijk tot tandvleesproblemen leiden omdat uw tandvlees de krachten, veroorzaakt door het kauwen of knarsen moet opvangen. Ook blijft er gemakkelijk voedsel onder de plaatprothese zitten. Dat leidt sneller tot ontstekingen van het tandvlees.

–     Een frameprothese steunt voor een groot deel op uw overgebleven tanden en kiezen en in mindere mate op het tandvlees.

–     Voor een frame prothese moeten meestal kleine uitsparingen in uw eigen gebit geslepen worden.

Welke prothese voor u het meest geschikt is, verschilt per persoon. De keuze maakt u in overleg met uw tandarts. Over het algemeen geldt: een plaat prothese als tijdelijke oplossing en een frame als definitieve oplossing

Voor- en nadelen frame prothese ten opzichte van een kroon, brug of implantaten

Voordelen van een frame:

–     dat er een opvulling van tanden en kiezen aan beide kanten ( dus links en rechts ) in één voorziening kan plaatsvinden

–     Een frame is goedkoper

–     Er hoeft aan het overige gebit bijna niet geslepen te worden.

–     Het is uit te breiden

Nadelen van een frame:

–     Het is uitneembaar

–     Er zitten ankers in het zicht

–     Er zit een metaaldeel over het verhemelte (bovenkaak ) of onder uw tanden (onderkaak)

–     Er kan eten onderkomen

–     Het kan los gaan zitten

–     Een zeer goede mondhygiëne is vereist om cariës en tandvleesaandoeningen te voorkomen

–     De tanden en kiezen waar het frame op rust, kunnen op den duur overbelast raken en los komen te zitten

Het maken van een plaat- of frame prothese

Een plaat- of frame prothese wordt door de tandarts samen met de tandtechnieker vervaardigd. Er zijn meerdere afspraken voor nodig. Hierbij een overzicht van de afspraken

Plaatprothese :

–     Begin afdruk

–     Individuele afdruk + beet

–     Passen

–     Afhalen

Frameprothese :

–     Begin afdruk

–     Individuele afdruk + het inslijpen van de steunen

–     Passen van het metaaldeel, eventueel met waswallen voor een beetbepaling

–     Passen met elementen

–     Afhalen

Vergoeding

Een plaat- of frame prothese wordt in tegenstelling tot een volledige prothese niet vergoed uit de basisverzekering. Of u een vergoeding ontvangt is afhankelijk van uw tandartsverzekering.

Risico’s:

–     Dat u niet kunt wennen aan de plaat- of frame prothese

–     Het praten is onwennig, klanken klinken anders dan voorheen

–     Een allergische reactie (op het kunsthars is dit zeldzaam, op het metaaldeel heel zeldzaam)

–     Kokhalsneigingen in verband met het kunsthars op het verhemelte

Plaat- of frame prothese

Wat is een implantaat?

Een implantaat kunt u het beste zien als een kunstwortel. Het vervangt een afwezige tandwortel: dat is het deel van en tand of kies dat in de kaak zit. Het is gemaakt van een lichaamsvriendelijk materiaal zoals titanium. Het wordt als een schroef in de kaak gebracht en biedt houvast vor een kroon, een brug of een overkappingsprothese.

Wanneer worden implantaten toegepast?

–     Bij het ontbreken van één tand of kies wordt er een implantaat ter plaatse van het ontbrekende gebitselement in de kaak geplaatst en daarop wordt een kroon vastgezet

–     Bij het ontbreken van enkele tanden of kiezen plaatst men twee of meer implantaten en maakt men een vastzittende brug. Deze brug vervangt de ontbrekende tanden en/of kiezen

–     Bij het ontbreken van alle tanden of kiezen worden twee of meer implantaten geplaatst. Daarop worden knopjes of een staaf gemaakt waarop een overkappingsprothese vastklikt. Deze is wel uitneembaar, maar zit wel veel vaster dan een normale gebitsprothese.

Wanneer is een behandeling met implantaten mogelijk?

In principe kan bij iedereen met volgroeid kaakbot implantaten worden geplaatst. Voor een succesvolle behandeling moet wel aan een aantal voorwaarden voldaan worden:

–     Er moet voldoende kaakbot in hoogte en breedte zijn

–     Het kaakbot moet gezond en volgroeid zijn

–     Ook het tandvlees van de resterende tanden moet gezond zijn. Is dat niet het geval dan moet dat eerst behandeld worden

–     De aangebrachte voorziening moet goed onderhouden worden.

–     In sommige gevallen is het niet mogelijk om een implantaat te plaatsen, contra-indicaties zijn onder andere: cardiale problemen, botaandoeningen, gebruik van bepaalde medicijnen (met name bifosfonaten), maar ook tandvlees aandoeningen of een slechte mond hygiëne.

De tandarts beoordeelt aan de hand van röntgenfoto’s of u voldoende kaakbot heeft en of het kaakbot geschikt is om te implanteren. Soms is het nodig om het kaakbot op te bouwen, zodat er voldoende bot gecreëerd wordt om implantaten te kunnen plaatsen. Dit wordt ook wel botopbouw of botaugmentatie genoemd.

Hoe verloopt de behandeling met implantaten?

Voordat de implantaten worden geplaatst, krijgt u een plaatselijke verdoving, u gaat nog even naar de wachtkamer zodat de behandelkamer voorbereid kan worden. U krijgt een steriel doek over en de behandeling kan beginnen. De tandarts zal op de plaats waar uw implantaat komt het tandvlees losmaken zodat het kaakbot zichtbaar wordt. Dan wordt een klein gaatje in het kaakbot geboord en wordt het implantaat in uw kaak geschroefd. Vervolgens wordt het tandvlees weer gehecht en zal er een eindfoto gemaakt worden. U krijgt een recept met een spoelmiddel, pijnstillers en eventueel antibiotica en een adviezenlijst mee. Na een week komt u terug om de hechtingen te verwijderen en indien van toepassing uw prothese te laten aanpassen. Twee tot zes maanden na het inbrengen zitten de implantaten stevig in het bot vastgegroeid en kan er een kroon, brug of prothese gemaakt worden.

Adviezen:

–     De komende dagen niet roken en geen alcohol gebruiken, roken en alcoholgebruik hebben een nadelige invloed op het succes van de implantaten

–     Geen lichamelijke zware belasting (bukken/tillen) en met een hoog kussen slapen

–     Eerste dagen geen warme dranken/maaltijden en koolzuurhoudende dranken gebruiken, maar vooral zachte en koud voedsel

–     Eerste dagen goed koelen met het meegekregen koelelement

–     In geval van napijn de voorgeschreven pijnstiller gebruiken

–     Het mondspoelmiddel gebruiken zoals voorgeschreven.

–     Na 2 dagen weer poetsen met tandpasta ( daarvoor alleen met water)

–     De eerste tijd na het plaatsen van de implantaten, de implantaten niet zwaar belasten

–     In geval van twijfel altijd contact met ons opnemen

Risico’s bij het plaatsen van een implantaat:

–     Nabloeding

–     Pijn

–     Zwelling

–     Slikbezwaren, koorts, hoofdpijn

–     Vertraagde wondgenezing

–     Ontsteking van het wondgebied / het bot

Hoewel het bijna nooit voorkomt, we moeten het toch benoemen:

–     Beschadigingen van omgevende structuren zoals tanden/kiezen, zenuwirritaties/uitval, , allergische reacties op ingebracht materiaal

–     Afstotingsreacties, direct of vertraagd

–     Implantaatverlies

–     Tijdelijk of blijvend gevoel verlies, met name in de onderlip

Mondhygiëne bij implantaten

Implantaten onder een kroon, een brug of een prothese zitten vast in het bot, maar steken ook door het tandvlees heen. Het is erg belangrijk dat u de overgang naar het tandvlees goed schoonmaakt. Poets dit gebied tenminste tweemaal per dat zorgvuldig met een (elektrische) tandenborstel met zachte borstelharen en gebruik ragers en/of flossdraad. Reinig ook de ruimte onder de staafjes ( indien u die heeft met ragers en/of superfloss. Als u het niet goed schoonhoudt gaat het tandvlees ontsteken en kunnen de implantaten op den duur verloren gaan.

Nazorg

Regelmatige controle is noodzakelijk. De tandarts adviseert u om minimaal één keer per jaar voor controle te komen. Hij zal dan kijken of het tandvlees rondom de implantaten gezond is en of uw kroon, brug of prothese nog in orde is.

Kosten

Wat u moet betalen voor de behandeling is afhankelijk van de aard van de behandeling en van uw ziektekostenverzekering. De tandarts kan u hierover adviseren.

implantaten